Új kezekben az orvosi ügyelet

Idén február óta már 15 vármegyében bevezették az új egységes alapellátási ügyeleti rendszert, amely december elsejétől Vasban is megkezdi működését. Győrfi Pál hosszan ismertette az előzményeket, indokokat, amelyek e döntéshez vezettek. A rendszerváltás óta önkormányzati feladat az orvosi ügyelet működtetése, és ezt mindenhol más-más módon oldották meg, heterogén volt a rendszer. Ez azt eredményezte, hogy az ellátás színvonala sem volt egységes. Hozzátette, hogy az utóbbi időszakban az egészségügyben is árrobbanás történt bérek és eszközök tekintetében is, ami egyre nagyobb terhet rótt a fenntartóra.

Az egységes rendszer célja, hogy könnyen elérhető legyen, és minden beteg megfelelő minőségű ellátást kapjon. Megszervezése és működtetése az Országos Mentőszolgálat feladata lett. Van már ebben tapasztalatuk, szögezte le Győrfi Pál, és éppen Szombathelyt hozta fel példaként, hiszen itt 17 éven át ők feleltek az ügyeleti ellátásért.

-Általános tévhit, hogy mindez a mentési munkánk rovására megy, hogy plusz feladatot jelent számunkra. Valójában azonban külön egységet hoztunk létre, amely az ügyelet működtetését végzi, a megfelelő személyi- és eszközállománnyal. A lakosság joggal várja el a minőségi ellátást, és számunkra fontos, hogy a benne dolgozók is elégedettek legyenek – fogalmazott a kommunikációs igazgató.

Időkeretek, ellátási formák

A mentőszolgálat másfél éves modellprogramot valósított meg Hajdú-Biharban, és levonták a tapasztalatokat. Ez megmutatta, hogy a betegek 16 és 22 óra között jellemzően olyan panaszokkal fordultak az ügyelethez, amiket napközben a háziorvosi rendelésen is orvosolhattak volna. A 22 óra utáni idősáv más képet mutatott: ekkor már akut problémával keresték fel az ügyeletet, ami inkább sürgősségi ellátást igényelt.

Ennek megfelelően építették fel az új rendszert. Vas vármegyében tehát december elsejétől hétköznap 16-tól 22 óráig, hétvégén és ünnepnapokon 8-tól 14 óráig Celldömölk, Körmend, Kőszeg, Sárvár, Szentgotthárd, Szombathely és Vasvár háziorvosi ügyeletéhez lehet majd fordulni. Az éjszakai ügyeletet pedig Körmenden, Sárváron és Szombathelyen 22 órától reggel 8-ig, hétvégén és ünnepnapokon 14-től reggel 8 óráig lehet igénybe venni. Utóbbit nem a háziorvosokra, hanem sürgősségi szakemberekre építik, de ha akarnak, a háziorvosok is részt vehetnek benne.

Az ügyelet hívószáma egységesen 1830 lesz. A telefont a mentésirányítási központban diszpécser veszi fel, aki a szakmai protokoll szerint jár el.

-Az új ügyeleti rendszerben négyféleképpen kaphat segítséget a beteg – foglalta össze Győrfi Pál. - Egyrészt telefonon adunk tanácsot. A tapasztalatok azt mutatják, hogy az esetek 10-15 százalékában ez is elég. Egy óra múlva visszahívjuk, és megkérdezzük a betegtől, hogy javult-e az állapota. A másik lehetőség, hogy a páciens személyesen keresi fel az ügyeletet, de ekkor is javaslunk egy előzetes telefonálást, mert lehet, hogy feleslegesen indul útnak. A harmadik verzió, hogy az ügyeletes orvos kimegy a beteghez, és otthonában látja el. Ennek érdekében országszerte 170, Vas vármegyében 4 darab új, korszerű felszereléssel ellátott ügyeleti kocsi áll(t) szolgálatba. Ha pedig igazán nagy a baj, a diszpécser mentőt hív a beteghez.

A 7 vasi ügyeleti telephely mindegyikén fogadnak felnőtteket és gyerekeket is. A statisztikák szerint minden harmadik páciens 18 év alatti.

A mentőszolgálat folyamatosan monitorozza az ellátás színvonalát. A betegek 1-től 5-ig terjedő skálán osztályozhatják a minőséget. Február óta több mint 200 ezren fordultak az új típusú orvosi ügyelethez, ők átlagosan 4,2-es értékelést adtak. Az elégedettségi felmérések eredményeit, a változtatási igényeket folyamatosan építik be a rendszerbe. Egyébként 97 százalékban enyhe tünetekkel keresték fel az ügyeletet, és óránként 1-2 beteg érkezett.

Az igazgató megjegyezte, hogy az új rendszerben nincsenek körzet- és megyehatárok. Elképzelhető tehát, hogy a Vas vármegye északi-északkeleti szélén élők például a pápai ügyeletet vegyék igénybe, mert az közelebb van.

A helyszín ugyanaz

A szombathelyi ügyeleti helyszínnel kapcsolatban hosszabb egyeztetés előzte meg a végső döntést. A mentőszolgálat eredetileg a Markusovszky-kórházban alakította volna ki a rendelőt a sürgősségi ellátóhely közelében, azzal szoros egységben. A közgyűlés azonban úgy döntött, ingyenes használatba adja a város a 11-es Huszár út 6. szám alatti helyiséget a felszereléssel együtt, csak ne változzon meg a helyszín, mert az orvosok és a betegek már megszokták, az ingatlan pedig tökéletesen alkalmas a magas színvonalú ügyeleti ellátásra, hiszen 2020 év végén kifejezetten e célra alakították ki (működését 2021. január elsején kezdte meg). A mentőszolgálat végül elfogadta az ajánlatot, így a szombathelyi ügyelet a helyén marad.

Győrfi Pál is megerősítette, hogy a rendelő megfelel az elvárásoknak, és köszönetet mondott az önkormányzatnak a felajánlásért.

Háziorvosok a rendszerben

Győrfi Pál hangsúlyozta, számítanak az eddigi rendszerben dolgozó orvosokra, folyamatosan kötik meg az erről szóló szerződéseket, bár pontosan nem hangzott el, hány doktor írt eddig alá.

- Sikerült eloszlatnunk a háziorvosok kezdeti kételyeit. Ugyanazt a munkát kell végezniük, mint eddig, nem fogjuk őket ide-oda mozgatni, szó sincs róla, hogy a mentők feladatait kellene átvenniük – szögezte le az igazgató, aki azt is aláhúzta, a bérezés is az elvárt szinten történik. Törvény szerint a háziorvosnak havi legalább 2 alkalommal kell ügyeletet vállalnia, ezen belül szabad a mozgástér, az idősebb doktorok jellemzően a minimumot, a fiatalabbak ennél többet ügyelnek.

Megtudtuk azt is, hogy megszűnik a Szombathelyi Kistérségi Többcélú Társulás által 2015 óta működtetett orvosi ügyelet a Szelestey utca 8. szám alatt. December elsejétől tehát a korábban ide tartozó 35 környékbeli település lakóinak is a 11-es Huszár út 6. szám alatt működő ügyeletre kell menniük, ha baj van. A korábban a kistérségi ügyelet dolgozó orvosokat is szeretnék bevonni az új ellátási rendszerbe.

Győrfi Pál felhívta a figyelmet arra, hogy az ügyelet nem háziorvosi rendelő, csak indokolt esetben vegyék igénybe, gyógyszerfelírással, enyhe fokú panaszokkal inkább várják meg a betegek a másnapi háziorvosi rendelést, és ne terheljék a rendszert feleslegesen. Súlyos esetben pedig továbbra is mentőt kell hívni a 112-es segélyhívó számon.

Krizsán Zsuzsanna